Wysięk w innych jamach ciała. Wysięk może gromadzić się w przebiegu ostrych stanów zapalnych innych narządów, np.: ucha środkowego, zatok przynosowych, gałki ocznej (zwykle pomiędzy rogówką a tęczówką), przydatków, nerek, pęcherzyka żółciowego, wyrostka robaczkowego, osierdzia, opon mózgowo-rdzeniowych. Wysięk
Examples Stem Preparat mikroorganizmu Bacillus cereus odm. toyoi zawierający min. 1 × 1010 CFU/g dodatku Jeżeli miałby zespół odmy opłucnowej, jego usta byłyby białe. Ma zatorowość płucną i krwiak opłucnej z odmą. Jeśli podłączysz do respiratora pacjenta nawet z niewielką odmą, to może go zabić. Nowe dane potwierdziły Komisji, że warunki art. #a lit. b)-e) dyrektywy #/EWG są spełnione, tymczasowe zezwolenie na stosowanie preparatu Bacillus cereus odm. toyoi (NCIMB #) dla kategorii zwierząt: brojlerów, kur niosek, cieląt, bydła opasowego, królików przeznaczonych do tuczu i królic hodowlanych powinno zatem zostać przyznane na pozostałą część maksymalnie dozwolonego okresu pięciu lat eurlex To nie jest utrata krwi, to odma opłucnowa. Diospyros haplostylis (III Madagaskar) (w tym odm. hildebrandtii) #5 EurLex-2 Okazało się, że przywóz dokonywany przez przedsiębiorstwo A nie miał charakteru przejściowego, lecz opierał się raczej na decyzji strategicznej o zaopatrywaniu się w produkt u producentów typu ODM (Original Design Manufacturers), którymi są przedsiębiorstwa projektujące i wytwarzające produkty sprzedawane następnie pod innymi markami handlowymi oj4 Nowe dane potwierdziły Komisji, że warunki art. 3a lit. b)–e) dyrektywy 70/524/EWG są spełnione, tymczasowe zezwolenie na stosowanie preparatu Bacillus cereus odm. toyoi (NCIMB 40 112 ) dla kategorii zwierząt: brojlerów, kur niosek, cieląt, bydła opasowego, królików przeznaczonych do tuczu i królic hodowlanych powinno zatem zostać przyznane na pozostałą część maksymalnie dozwolonego okresu pięciu lat. EurLex-2 Rozporządzenie Komisji (WE) nr 937/2001 ( 3 ) odnowiło tymczasowe zezwolenie na stosowanie preparatu mikroorganizmu Bacillus cereus odm. toyoi (NCIMB 40 112 ; Toyocerin®) dla kategorii zwierząt: brojlerów, kur niosek, cieląt, bydła opasowego, królików przeznaczonych do tuczu i królic hodowlanych. EurLex-2 Odma opłucnowa-- to nie było spowodowane urazem opensubtitles2 Nie ma krwiaka ani odmy opłucnej opensubtitles2 (7) Rozporządzenie Komisji (WE) nr 166/2008 z dnia 22 lutego 2008 r. dotyczące zezwolenia na nowe zastosowanie preparatu Bacillus cereus odm. toyoi (Toyocerin) jako dodatku paszowego ( L 50 z s. EurLex-2 Stosowanie mikroorganizmu Bacillus cereus odm. toyoi (NCIMB 40112/CNCM I-1012) zostało po raz pierwszy tymczasowo dopuszczone dla kurczaków i królików przeznaczonych do tuczu rozporządzeniem Komisji (WE) nr 1411/1999 ( 4 ). EurLex-2 Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności („Urząd”) stwierdził w swej opinii z dnia 19 września 2007 r., że preparat zawierający mikroorganizmy Bacillus cereus odm. toyoi NCIMB 40112/CNCM I-1012 (Toyocerin) nie ma szkodliwego wpływu na konsumentów, użytkowników ani na środowisko (6). EurLex-2 Prezydentem ponownie został Kibaki, ale wybory parlamentarne wygrał Pomarańczowy Ruch Demokratyczny (ODM) kierowany przez Raila Odingę. WikiMatrix Po wielu dniach wyczerpania poczułem się odmie-niony i odzyskałem pewność siebie. Literature tmClass — Lactuca sativa L. odm crispa L (sałata liściasta) oraz EurLex-2 Nasiona Vicia sativa L. odm. sativa i inne odmiany EurLex-2 Odmawiam!/ Nie możesz odm opensubtitles2 Co pomogło na odmę opłucnową.
PRZESIĘK najczęściej spotyka się w jamie otrzewnej ( wodobrzusze) , rzadziej w jamach opłucnej i w jamie osierdziowej. WYSIĘK jest następstwem uszkodzenia bariery : ściany jamy z naczyniami krwionośnymi (uszkodzenia mechanizmów transportu w kierunku jamy i z jamy do krwi), co prowadzi do gromadzenia się płynów (zachowana
Odma podskórna to stan, w którym obserwuje się obecność pęcherzyków powietrza pod skórą. Dochodzi do niej wskutek przedostania się powietrza pod skórę z zewnętrznych jam ciała. Jakie są przyczyny i inne objawy tej nieprzyjemnej zwykle sytuacji? Czy zawsze konieczne jest leczenie? spis treści 1. Co to jest odma podskórna? 2. Przyczyny odmy podskórnej 3. Objawy odmy podskórnej 4. Leczenie odmy podskórnej rozwiń 1. Co to jest odma podskórna? Odma podskórna to pojęcie odnoszące się do obecności powietrza w tkance podskórnej. Patologia często współistnieje z odmą opłucnową, którą cechuje obecność powietrza w jamie opłucnej i odmą śródpiersiową, w przypadku której powietrze obecne jest w śródpiersiu. Zobacz film: "Ciche objawy problemów z płucami" Odma opłucnowa (łac. pneumothorax), nazywana także odmą płucną, powstaje wskutek przedostania się powietrza i innych gazów do jamy opłucnej. Ucisk na pęcherzyki płucne prowadzi do pogorszenia wymiany gazowej i zapadnięcia się płuca. Odma może być wynikiem urazu klatki piersiowej lub powikłaniem zabiegów medycznych. Zdarza się, że jest samoistna, to jest występuje bez uchwytnej przyczyny. Odma śródpiersia (spontaneous pneumomediastinum, SPM) rozwija się, gdy do śródpiersia dostanie się powietrze. Te, gromadząc się, naciska na serce i większe naczynia krwionośne, utrudniając cyrkulację. SPM może towarzyszyć takim chorobom jak rozedma, astma oskrzelowa, ropień płuca, gruźlica, zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). Za pojawienie się powietrza w śródpiersiu odpowiada najczęściej perforacja oskrzela lub przełyku, pęknięcie pęcherzyków płucnych, urazy i operacje w obrębie głowy, szyi i klatki piersiowej. 2. Przyczyny odmy podskórnej Odma podskórna pojawia się, gdy pod skórą uwięzione jest powietrze. Istnieje wiele przyczyn takiej sytuacji. To: zabiegi medyczne i powikłania po operacji klatki piersiowej, laparoskopii, tracheotomii, bronchoskopii, ale i zabiegach stomatologicznych (usuwanie zęba) lub laryngologicznych (np. punkcja zatok), uszkodzenie tchawicy podczas intubacji, uszkodzenie żeber i uraz klatki piersiowej po wykonanym rękoczynie Heimlicha przy zadławieniach, pęknięcie pęcherzyków płucnych, zapadnięte płuco z towarzyszącym mu złamaniem żebra, infekcje tkanek miękkich, zakażenia bakteriami beztlenowymi, rozrost nowotworowy, który prowadzi do destrukcji tkanek kostnych i miąższu płuc, odma opłucnowa, urazy, takie jak perforacja przewodu pokarmowego, uraz klatki piersiowej czy uraz struktur dróg oddechowych (tchawicy, oskrzeli, krtani), obrażenia twarzy, którym towarzyszą złamania kości twarzoczaszki (odma podskórna policzka). Wrażenie obecności powietrza pod skórą może być efektem zainhalowania ciała obcego do dróg oddechowych. Odma może być również wywołana tzw. barotraumą. To uraz ciśnieniowy wywołany różnicą ciśnienia w organizmie oraz ciśnienia otoczenia (np. u nurków). Niekiedy odma podskórna nie ma żadnej przyczyny. Wówczas mówi się o samoistnej odmie podskórnej. 3. Objawy odmy podskórnej Najczęściej odma podskórna lokalizuje się w obrębie klatki piersiowej, szyi lub twarzy. Czasem pojawia się odma podskórna oka, której towarzyszy zniekształcenie szpary powiek. W bardzo zaawansowanych przypadkach odma obejmuje całe ciało. Odma to obecność powietrza w jamach ciała, pod skórą lub w tkance łączne, stąd do objawów odmy podskórnej należy przede wszystkim uczucie obecności pęcherzyków powietrza pod skórą (powietrze jest wyczuwalne palpacyjnie) i silny dyskomfort w okolicy szyi i klatki piersiowej. Inne objawy odmy podskórnej i towarzyszące jej dolegliwości to: ból gardła i szyi, uczucie pełności w szyi, problemy z oddychaniem, trudności z przełykaniem oraz mówieniem, zmiana barwy głosu, świsty podczas oddychania, obrzęk tkanek wokół odmy podskórnej, uczucie uniesienia skóry, trzeszczenie skóry przy dotyku, będący efektem przeciskania się pęcherzyków gazu przez tkanki. 4. Leczenie odmy podskórnej Odmę podskórną stwierdza się na podstawie wywiadu lekarskiego, badania i zdjęcia RTG, na którym widoczna jest obecność powietrza pod skórą. Jej leczenie zazwyczaj nie jest konieczne, ponieważ powietrze samoistnie się wchłania. Jeżeli objętość powietrza znajdującego się pod skórą jest duża, co wywołuje silny dyskomfort lub gdy odma podskórna obejmuje duży obszar i nie przestaje narastać, możliwe jest wykonanie drenażu. Odbarczenie wymaga zastosowanie igły o dużej średnicy, cewnikowania podskórnego lub wykonania nacięcia skóry. Generalnie odma podskórna nie jest niebezpieczna, a jej przebieg łagodny, niemniej w sytuacji, gdy przyczyną jest uszkodzenie dróg oddechowych czy perforacja przełyku konieczna jest interwencja chirurgiczna. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy obecność powietrza w jamach ciała ★★★ POZY: wymowne ułożenia ciała ★★★ TALK: rodzaj zasypki do ciała ★★★ URAZ: zranienie ciała ★★★ MASAŻ: rozcieranie i ugniatanie ciała ★★★ OBRÓT: ruch ciała dookoła osi ★★★ OGROM: duże rozmiary lub wielka ilość ★★★ PRZÓD: część ciała po stronie
Access through your institutionPomiary temperatury powietrza w jamach nosa i jamie ustnejAir temperature measurements in nasal cavities and oral cavity☆SummaryAimAim of this study was to check at the hospital the electronic thermometer for fast measurement of air temperature in upper airways. The nose ability of heating of inspired air and heat recovering from expired air was evaluated. Measurements from respiration through the oral cavity were and methodsThe study was carried out in a group of 30 people (6 female and 24 male), age group 18 to 62 (mean age: years old). Almost the half of participants had no deviation from normal state in laryngologic examination. The rest of participants had nasal septum deviation (7 persons), nasal vonchae hyperthrophy (3 persons) and grade I nasal polips (2 persons). The measurements of air temperature in upper air ways was done using specially designed and constructed measurement air inspired through the nose and oral cavity is heated during respiration. For typical external conditions (T = 22°C i RH = 50%) the nose heats inspired air 1,5 times better then oral cavity (short time range of measurement ∼1 min.). Heat from expired air is recovered for both nasal cavities and oral cavity. Nasal cavities respiration ability for heat recovery from expired air is 3 times higher then oral cavity paper concerns the system for inspired and expired temperature measurements by miniature thermometer in different places of upper airways. Presented system can be a useful instrument for evaluation of thermal nasal cavities indeksowepomiar temperaturyfunkcje nosa – ogrzewanieKey wordstemperature measurementnose functions – heatingnasal air conditioningCited by (0)View full textCopyright © 2010 Polish Otolaryngology Society. Published by Elsevier Urban & Partner Sp. z All rights reserved.
nia cechują się np. ciała metaliczne. Przełomem w wykorzystaniu promieniowania X stała się tomografia komputerowa (TK), wpro-wadzona do praktyki klinicznej w 1972 roku. Szybko okazało się, że jest to technologia mogą-ca zmienić obraz współczesnej diagnostyki. Wy-razem tego była nagroda Nobla w 1979 roku dla Dziś zapoznamy się i utrwalimy materiał dotyczący nakłuć. Temat dotyczy głównie osób studiujących pielęgniarstwo ale pamiętajmy również o tym, że opiekun medyczny asystuje pielęgniarce przy różnych czynnościach więc warto zapoznać się z procedurami by być pomocnym w czasie przygotowania pacjenta do badań. PUNKCJA jest to nakłucie jamy ciała lub narządu jamistego wykonane w celach medycznych- pobranie i usunięcie wydzieliny (nakłucie diagnostyczne) wstrzyknięcie leku ( nakłucie lecznicze) Treść wydobyta za pomocą nakłucia to PUNKTAT Punkcję wykonuje się za pomocą specjalnej igły typu wenflon, połączonej ze strzykawką lub innym urządzeniem pozwalającym na zastosowanie ujemnego ciśnienia, w celu odprowadzenia płynu, pobrania tkanki do badania histopatologicznego, wprowadzenia leków lub wprowadzenia powietrza , kiedy trzeba otworzyć odmę. Dostępne są gotowe fabrycznie przygotowane zestawy zawierające wszystko co potrzebne jest do wykonania zabiegu. Przyczynami nakłucia jam ciała są wysięki i przesięki. PRZESIĘK najczęściej spotyka się w jamie otrzewnej ( wodobrzusze) , rzadziej w jamach opłucnej i w jamie osierdziowej. WYSIĘK jest następstwem uszkodzenia bariery : ściany jamy z naczyniami krwionośnymi (uszkodzenia mechanizmów transportu w kierunku jamy i z jamy do krwi), co prowadzi do gromadzenia się płynów (zachowana ultrafiltracja ale upośledzona resorpcja ) .Próbki płynów do badania laboratoryjnego uzyskuje się w wyniku nakłuć . TORAKOCENTEZA - nakłucie i zaaspirowanie , czyli pobranie płynu z jamy opłucnej PARACENTEZA - pobranie płynu z jamy otrzewnej CENTESIS to końcowy człon łacińskich nazw oznaczających nakłucie, stąd nazwy powiązane z tym punkcją jaką omówimy proceduralnie jest NAKŁUCIE JAMY OPŁUCNEJ NAKŁUCIE OPŁUCNEJ jest to wprowadzenie przez skórę i przestrzeń między żebrami igły lub rurki z zaostrzonym mandrynem ( cienkim drutem zapewniającym drożność igły) Dren zakłada się w drugiej przestrzeni międzyżebrowej , gdy w jamie opłucnej jest tylko powietrze w IV lub V przestrzeni żebrowej gdy w jamie jest krew lub płyn Najłatwiejsze w użyciu są gotowe zastawy do drenażu opłucnej. Gromadzenie się płynu w jamie opłucnej może być objawem choroby samej opłucnej , choroby płuc i choroby innych narządów klatki piersiowej oraz jednym z objawów choroby ogólnoustrojowej. RODZAJ ZABIEGU diagnostyczny i terapeutyczny CELE ZABIEGU pobranie płynu z jamy opłucnej do badania ( ustalenie obecności płynu i jego składu chemicznego oraz rodzaju obecnych składników morfotycznych, jak komórki ustroju lub bakterie) usunięcie zalegającego płynu lub powietrza z jamy opłucnej podanie leku założenie drenu: prowadzenie drenażu ssącego ( założenie stałego drenażu) wprowadzenie aparatury do wziernikowania rozdzielenie zrostów pomiędzy opłucną płuca a ścianą klatki piersiowej Przypomnijmy sobie w skrócie budowę klatki piersiowej Płuca położone są w obu jamach opłucnej po stronie prawej i lewej klatki piersiowej. Płuca są zbudowane z płatów, płuco prawe z trzech, a lewe z dwóch płatów. Powietrze wprowadzane jest do płuc tchawicą, która dzieli się na dwa główne oskrzela dalej rozgałęziające się na oskrzela segmentarne. Cienka błona zwana opłucną pokrywa płuco i wewnętrzną powierzchnię ściany klatki piersiowej. Pomiędzy płucami znajduje się śródpiersie, które zawiera serce, duże naczynia krwionośne (tętnice główną zwaną aortą, tętnice płucne, żyłę główną górną i dolną oraz żyły płucne) główny przewód limfatyczny i ważne nerwy (nerw przeponowy i błędny). W tylnej części śródpiersia położony jest przełyk. Jama opłucna oddzielona jest od jamy brzusznej przeponą tj. mięśniem w kształcie dwóch kopuł z otworami na przełyk, naczynia krwionośne i limfatyczne oraz nerwy. Przepona oraz mięśnie ściany kl. piersiowej odgrywają decydującą rolę przy oddychaniu. Przez unoszenie klatki piersiowej oraz napięcie mięśnia przeponowego dochodzi do obniżenia jej, powstaje podciśnienie w jamach opłucnowych, które prowadzi do rozprężenia się płuc i wdechu. Odwrotny ruch spowodowany zwolnieniem napięcia mięśniowego przepony i mięśni kl. piersiowej powoduje wydech. Zabieg w jamach opłucnowych i płucach mogą być przeprowadzone metodą konwencjonalną , tj. przez otwarcie klatki piersiowej z rozchyleniem żeber lub na drodze wziernikowania (chirurgia minimalnie inwazyjna, tzw. wideotorakoskopia). Torakotomia (otwarcie klatki piersiowej) Klatka piersiowa zostaje otwarta cięciem bocznym, pomiędzy żebrami. Dostęp ten stosuje się do rozległych zabiegów na płucach, ścianie klatki piersiowej, przełyku i tchawicy, tętnicy głównej (aorta) i przewodzie limfatycznym jak również w celu oczyszczenia jamy opłucnowej i płuc z włóknika i skrzepów krwi jak również w celu usunięcia chorych węzłów chłonnych śródpiersia i wnęk. Sternotomia (przecięcie mostka) Klatka piersiowa zostaje otwarta od przodu, wzdłuż przez mostek. Takie dojście daje dobre możliwości wglądu do serca, dużych naczyń krwionośnych, grasicy, węzłów chłonnych i tchawicy. Z tego miejsca można dobrze zbadać obie jamy opłucnej i usunąć zmiany ogniskowe w obu płucach lub zmiany o charakterze rozedmy płuc. Torakoskopia (oglądanie, wziernikowanie jamy opłucnej) Poprzez małe nacięcie skóry, lekarz wprowadza instrument optyczny (torakoskop lub kamerę) pomiędzy żebrami do jamy opłucnej. Poprzez następne małe nacięcia mogą być wprowadzone instrumenty operacyjne i w ten sposób pobrane próbki z tkanek lub części płuca. Powróćmy do nakłucia jamy opłucnej wskazaniem do zabiegu jest: przesięki: niewydolność krążenia, marskość wątroby, zespół nefrytyczny , hipoalbuminemia o różnej etiologii, zapalenie osierdzia przewlekłe zarostowe, nowotwory złośliwe płuc i opłucnej wysięki: ropniak opłucnej, obecność płynu wysiękowego (zapalenie opłucnej, gruźlica , zapalenie bakteryjne, wirusowe, grzybicze ), nowotwory złośliwe opłucnej, toczeń rumieniowaty, zapalenie trzustki, zawał płuca, zespół Dresslera, zespół Meigsa (płyn pojawia się równocześnie w jamie opłucnej i otrzewnej) , uraz mechaniczny śródpiersia, choroby tkanki łącznej np. RZS, odma opłucnowa, rozedma podskórna PRZECIWWSKAZANIA brak współpracy ze strony chorego ropień płuca zgorzel płuca zakażenie ściany klatki piersiowej zaburzenia krzepnięcia mała objętość płynu (niegwarantująca bezpiecznego nakłucia) zakażenie skóry w miejscu nakłucia Wykonawcą całego zabiegu jest lekarz, a pielęgniarka asystuje PRZYGOTOWANIE SPRZĘTU sterylny sprzęt i materiał : igła do punkcji ( igła twarda, cewnik typu wenflon,) skalpel, kranik dwutorowy z drenem i workiem na płyn ( Pleuracath) , strzykawki do pobrania płynu, chusta z otworem, materiał opatrunkowy (gaziki , przylepiec) , rękawiczki, narzędzie chwytne ( pęsety) , zapinki środek dezynfekujący wkłucie obwodowe sprzęt i leki do podania znieczulenia środki ochrony osobistej personelu: fartuch ochronny, maski, okulary, rękawiczki jednorazowe, nakrycia głowy nożyczki miska nerkowata pojemnik na odpadki probówka laboratoryjna, pojemnik do pomiaru objętości płynu ( słój) aparat EKG dostęp tlenu, zestaw do ssania, sprzęt i leki stosowane w stanach nagłego zagrożenia życia fabryczny zestaw do nakłucia jamy opłucnej ( zalecany szczególnie do nakłucia terapeutycznego) OPIS PROCEDURY zabieg wykonuje się w gabinecie zabiegowym wyposażonym w niezbędny sprzęt : EKG, dostęp tlenu, zestaw do ssania, tace ze sprzętem i lekami . Oceniamy stan i wydolność chorego dbając przede wszystkim o jego bezpieczeństwo sprawdzamy dokumentację: przede wszystkim zgodę pacjenta na zabieg wyrażoną na piśmie, wyniki badań laboratoryjnych krwi (morfologia, czas krzepnięcia i grupa krwi, ewentualnie próba krzyżowa ) przygotowanie psychiczne pacjenta : poinformowanie o celu, rodzaju i czasie trwania zabiegu ( ok. 20 min) . Wytłumaczmy pacjentowi jak będzie przebiegał zabieg i poinformujmy go o tym jak ważna jest jego współpraca z nami, musi też wiedzieć, że ma sygnalizować wszelkie dolegliwości typu ból, duszność czy osłabienie sprawdzamy przygotowanie pacjenta do zabiegu, czyli konieczne jest odstawienie wszelkich antykoagulantów i kwasu acetylosalicylowego według zalecenia lekarskiego, opróżnienie pęcherza moczowego i jelita grubego pacjenta, ewentualne ogolenie miejsca nakłucia, usunięcie protez zębowych, biżuterii czy okularów standardowo wykonuje się też badanie fizykalne klatki piersiowej, zdjęcie Rtg przednio-tylne i boczne, badanie USG, tomografię komputerową. Właściwe przygotowanie ułatwia sprawne przeprowadzenie zabiegu. Badania przed zabiegiem pozwalają na potwierdzenie zasadności wykonania nakłucia. profilaktyka zakażeń: higieniczne mycie rąk, założenie odzieży ochronnej przez lekarza i pielęgniarkę, założenie rękawiczek założenie dostępu żylnego obwodowego , zapewnienie sprzętu i środków koniecznych w razie zagrożenia życia pacjenta. Pozwala to na szybką interwencję w stanach zagrożenia. podanie leków według zaleceń ( przeciwkaszlowych , przeciwbólowych) zdjęcie ubrania z górnej połowy ciała pacjenta , okrycie chorego i zabezpieczenie podkładem ochronnym ułożenie chorego w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu lub na zdrowym boku z ręką odwiedzioną ku górze ( zwykle pacjent siada "okrakiem: na krześle przodem do oparcia, z poduszką, na której opiera ramiona . Ułożenie to umożliwia rozszerzenie przestrzeni międzyżebrowej i ułatwi nakłucie opłucnej przygotowanie i podanie w sposób jałowy lekarzowi sterylnych materiałów i sprzętu, zgodnie z etapem zabiegu : rękawiczek, pęsety, gazików z płynem antyseptycznym, kompresu z otworem, strzykawki, igły i leku ze znieczuleniem. Wykonywany zabieg jest inwazyjny i aseptyczny , dlatego wymaga bezwzględnego przestrzegania zasad antyseptyki i aseptyki. odczekanie na zadziałanie znieczulenia . Poinformowanie chorego o konieczności nie wykonywania żadnych ruchów , powstrzymania się od kaszlu i od parcia na tłocznię brzuszną, a także o wstrzymaniu oddechu na polecenie lekarza w momencie wkłucia i wykłucia igły oraz przy odłączaniu strzykawki od igły punkcyjnej . Należy uprzedzić chorego, że w czasie nakłuwania wystąpi ból, który minie po wkłuciu się do opłucnej przygotowanie i podawanie w sposób jałowy lekarzowi sterylnych materiałów i sprzęty : igły punkcyjnej, strzykawki, drenu lub drenu z kranikiem, (lub zestawu) umieszczenie pobranej próbki w odpowiednim pojemniku i przesłanie do laboratorium powolne wypuszczanie płynu , niewpuszczanie powietrza do jamy opłucnej- powolna aspiracja i szczelność zapobiega wystąpieniu powikłań np. odmie czy zapaści przygotowanie i podawanie w sposób jałowy lekarzowi sterylnych materiałów i sprzętu potrzebnych do ewentualnego podania leków , usunięcia igły : pęsety, materiału opatrunkowego uporządkowanie sprzętu zgodnie z obowiązującymi zasadami zdjęcie rękawiczek jednorazowych, higieniczne mycie rąk MOŻLIWE TRUDNOŚCI I POWIKŁANIA ból w miejscu nakłucia nakłucie naczyń międzyżebrowych nakłucie płuca ( pacjent wtedy odpluwa krwistą plwocinę) duszność ból w klatce piersiowej kaszel w trakcie aspiracji treści Zazwyczaj w takich sytuacjach podajemy pacjentowi środek przeciwbólowy i zajmujemy go rozmową. Pamiętajmy jednak, że postępowanie w przypadku powikłań w trakcie zabiegu ustala lekarz . Kiedy pacjent zgłasza niepokojące dolegliwości i występują nietypowe zachowania nalezy zwolnić wtedy prędkość aspiracji płynu lub ją przerwać. Niniejszy temat opracowałam na podstawie książki "Procedury pielęgniarskie " M. Kózka strona ciała z plecami ★★★ ŁĘK: część siodła wygięta do góry ★★★ JOGA: hinduska gimnastyka dla ciała i ducha ★★★ ODMA: obecność powietrza w jamach ciała ★★★ POZY: wymowne ułożenia ciała ★★★ TALK: rodzaj zasypki do ciała ★★★ URAZ: zranienie ciała ★★★ MASAŻ: rozcieranie i ugniatanie Informacje ogólne Odma, obecność w jamach ciała, pod skórą lub w tkance łącznej między narządami, powietrza, rzadziej innego gazu, który może dostać się tam wskutek procesu chorobowego (odma samoistna), urazu (odma urazowa) albo jest wprowadzony w celach rozpoznawczych lub leczniczych (odma sztuczna).Odma opłucnowa (pneumothorax) może być: 1) otwarta, kiedy powietrze przedostaje się do jamy opłucnej podczas wdechu i wydostaje się na zewnątrz podczas wydechu. 2) zamknięta, gdy nie ma połączenia ze światem zewnętrznym. 3) zastawkowa albo wentylowa, gdy tkanka płucna (płuca), zapadając się podczas wydechu, zatyka otwór w opłucnej na podobieństwo wentyla w ten sposób, że dostające się w czasie wdechu do jamy opłucnej powietrze nie może ujść z powrotem w czasie wydechu i ciśnienie w jamie opłucnej wzrasta, co może nawet doprowadzić do zgonu. Odma opłucnowa samoistna może powstać w przebiegu gruźlicy płuc, zapalenia płuc, pękania pęcherzy rozedmowych (opisano pod hasłem płuca) lub torbieli płuca, w rozstrzeniach oskrzeli, w ropniu i zgorzeli płuca oraz raka płuca. Następuje zapadnięcie się płuca, objawiające się dusznością, bólem, nieraz zapaścią, a nawet wstrząsem. Odma opłucnowa urazowa Odma opłucnowa urazowa jest dość częstym następstwem urazu klatki piersiowej z uszkodzeniem miąższu płucnego (np. rany przenikające klatki piersiowej, złamania żeber). Gdy przez uszkodzoną opłucną ścienną (np. wskutek złamania żeber) powietrze przedostaje się z płuca pod skórę, powstaje odma podskórna, głównie na klatce piersiowej, szyi, twarzy, a niekiedy nawet na brzuchu. Przy badaniu dotykiem stwierdza się wówczas pod skórą znamienne trzeszczenie. W uszkodzeniach tchawicy, przełyku, oskrzeli i pęcherzyków płucnych od strony śródpiersia, powietrze przechodzi do luźnej tkanki łącznej śródpiersia, powodując uciśnięcie naczyń głównych i groźną niedomogę krążenia, czyli w efekcie odmę śródpiersiową. Odma sztuczna lecznicza Odma sztuczna lecznicza stosowana była w leczeniu gruźlicy płuc. Obecnie prawie zupełnie nie stosowana. Powiązane hasła obecność powietrza w jamach ciała ★★★ OPÓR powietrza mniejszy w autach opływowych ★★★ ARIEL: duch powietrza z "Burzy" Szekspira ★★★ BALON: lżejszy od powietrza ★★★ FILTR: powietrza albo oleju ★ WDECH: nabrany "łyk" powietrza ★★★ BALONY: lżejsze od powietrza ★★★ NAWIEW: nadmuch powietrza
Prosiłbym o porady: "Badanie MR uwidoczniło wewnątrzstawowo, pomiędzy częściami środkowymi więzadeł krzyżowych: przednim i tylnym, owalne, o sygnale kostnym ognisko o śr. 7mm, podejrzenie obecności wolnego ciała stawowego. W części górnej i dolnej podkolanowej, przedziału przyśrodkowego, widoczne są drobnopłynowe obszary o śr. do ok 15mm bez cech łączności ze stawem. Zmiany przeciążeniowe w rogu tylnym łąkotki przyśr. lewej. Poza tym sygn. str. kostnych i miękkotkank. jest prawidłowy.". MĘŻCZYZNA, 26 LAT ponad rok temu Bóle kręgosłupa Spędzamy zbyt wiele czasu w pozycji siedzącej. Prowadzi to do bólu pleców. Warto wstać,przejść się. Zredukujemy wtedy dolegliwości bólowe kręgosłupa. Sugeruję wizytę u ortopedy. W zależności od objawów będzie można wprowadzić fizjoterapię bądź leczenie operacyjne. Pozdrawiam. 0 Szanowny Panie, jak się domyślam- badanie NMR stawu kolanowego zostało zlecone z powodu bólów kolana (bądź innych objawów klinicznych sugerujących obecność patologii w stawie kolanowym). Biorąc pod uwagę przytoczony opis badania NMR - kwalifikuje się Pan do operacji artroskopowej stawu kolanowego. Oczywiście wcześniej powinien Pan skonsultować sie z ortopeda, który zlecał Panu to badanie. Pozdrawiam i życzę szybkiego "wyjaśnienia " sprawy. 0 Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Co oznaczają drobne zmiany w strukturze wewn. rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej? – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Drobna strefa podwyższonego sygnału w zakresie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej nie dochodząca do jej powierzchni stawowej – odpowiada Dr n. med. Maciej Kasparek Co oznacza wynik badania stawu kolanowego? – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Interpretacja MR stawu kolanowego i san po artroskopii – odpowiada Dr n. med. Maciej Kasparek Co oznacza, że nie stwierdza się obecności nieprawidłowych struktur w dole podkolanowym? – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Nierówny zarys warstwy korowej przyśrodkowej krawędzi rzepki – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Co znaczy obecność wolnego ciała chrzęstno-stawowego? – odpowiada Lek. Jerzy Bajko Co znaczy, że obraz guzowatości piszczeli budzi podejrzenie przebytej choroby Osgooda-Schlattera? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Wynik badania MR lewego stawu kolanowego – odpowiada Lek. Tomasz Stawski Co oznacza wynik MR kolana u 53-letniej kobiety? – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk artykuły
ofG9Ph.
  • y5picl3nt4.pages.dev/311
  • y5picl3nt4.pages.dev/106
  • y5picl3nt4.pages.dev/82
  • y5picl3nt4.pages.dev/352
  • y5picl3nt4.pages.dev/84
  • y5picl3nt4.pages.dev/189
  • y5picl3nt4.pages.dev/108
  • y5picl3nt4.pages.dev/234
  • y5picl3nt4.pages.dev/274

    • obecność powietrza w jamach ciała